Инфекционные болезни

Первый из этих препаратов не получил широкого распространения вследствие неприятного вкуса и опасности образования в кишечнике плотных конгломератов.
Животпый уголь применялся в виде мельчайшего порошка и обладал весьма мощными адсорбирующими свойствами. Угольный препарат «карболен», выпускаемый в таблетках, непригоден для лечения больных дизентерией, так как если даже растолочь таблетку, то образовавшиеся частицы угля слишком грубы, чисто механически раздражают пораженную слизистую оболочку и но сравнению с мельчайшим порошком животного угля обладают относительно меньшей адсорбирующей поверхностью.
По мере того как происходило отслоение пленок и на слизистой оболочке обнажались многочисленные изъязвления, лекарственные клизмы могли оказывать подсобное действие. Назначали клизмы из слабых растворов азотнокислого серебра (1 : 10 000} или марганцовокислого калия (1 : 50 000) в относительно небольшом объеме (100—150 мл), горячие (около 40°). Их назначали обычно через день, чередуя с днями приема слабых растворов сернокислых солей.
Такой метод лечения в периоде очищения и заживления язвенных поверхностей непрерывно стимулировал реакцию слизистой оболочки я ускорял окончательную ликвидацию местного воспалительного очага.
Крахмальные клизмы и клизмы,из пастоек ромашкп применяли в зависимости от состояния слизистой оболочки, о котором можно было судить по количеству испражнений.
Была выработана определенная система лечения бактериальной дизентерии, направленная в остром периоде к расслаблению спазмов путем назначения препаратов атропина и местных тепловых процедур (грелки, припарки). Расслабление спазмов не только успокаивало больных, уменьшая болезненные тенезмы, по и поддерживало проходимость кишечника и позволяло пользоваться слабительными средствами, из которых лучшими являются слабые растворы сернокислых солей.

Применение адсорбирующих препаратов (угля) и вместе с тем антитоксической сыворотки приводило к снижению проявлеппй интоксикации.
Отказ от так называемой «голодпой диэты» и построение научно обоснованного лечебного питания привели к значительному уменьшению потери веса больными и уменьшению количества дизентерийных кахексии. Правильное питание больных высокоценными пищевыми средствами, усваиваемыми в верхнем отделе кишечпика и не оставляющими грубых неусвояемых частиц, давало возможность поддерживать жизненные функции организма. Диэта была достаточно калорийной и состояла из полноценных питательных средств, переваривание которых происходит в верхнем отделе кишечника. Необходимо иметь в виду, что прн дизентерии обычпо имеется угнетение ферментативной деятельности желудка и кишечника, и поэтому, наряду с полноценным питанием, с успехом применялись натуральный или искусственный желудочпый сок п панкреатин. Из диэты исключались молоко и жиры, но небольшие количества сливочного масла (до 25 г вдень) давали даже при тяжелых формах дизентерии. Больные дизентерией хорошо переносили простоквашу, творог, обезжиренный бульон и уху, отварную рыбу, отварное промолотое мясо (фрикадельки), протертые капш, особенно рисовую, и кисели. Ппща, как правило, была насыщена витаминами, в особенности витамином С. Полноценные углеводы, как сахар, глюкоза, хорошо переносились больными.
Уничтожение возбудителя в тканях живого организма представляет собой задачу, выполнимую пе столько с помощью лекарственного вещества, сколько посредством местных тканевых реакций организма больного. Современные лечебные препараты значительно помогают организму выполнять его функции.

Успех лечения зависел от раннего и правильного применения этого препарата я ого качества. Полноценный препарат бактериофага должен оказывать лизируюшее действие па все виды возбудителя и быть достаточно концентрированным. Применявшиеся дозы были значительны—50—100 и даже больше миллилитров. Бактериофаг назначали обязательно натощак, не раньше чем через 4 часа после еды и не менее чем за 2 часа до следующего приема пищи. Перед приемом бактериофага содержимое желудка нейтрализовалось 5% раствором соды. Приемы повторяли при выраженном клиническом эффекте через 48 часов, а при недостаточно выражепном—через 24 часа.
Как показал опыт, лечение бактериофагом, начатое после 4-го дня болезни и при хронических формах дизентерии, не достигало цели. Кроме впутреппих приемов, возможно введение бактериофага в виде клизм с подогреванием до 39—40°.
"У некоторых больных выделяются дизентерийные возбудители, устойчивые к бактериофагу. 13 таких случаях фаготерапия остается безрезультатной.
По данным разработки историй болезни, бактериофаг был применен при лечении 60,0% больных дизентерией.
В условиях Великой Отечественной войны лечение дизентерии достигло значительных успехов благодаря применению сулъфонамидных препаратов с лечебной целью. Они, как известно, обладают бактерио-статическнм, но не бактерицидным действием, т. е. останавливают размножение возбудителя, по не убивают его. Для достижения быстрого терапевтического эффекта необходимо было применять большие дозы препарата я выбирать из ряда судъфопаштдных препаратов такие, которые отличаются меньшей всасывательной способностью к большей концентрацией б просвете кишечника. Наилучшими оказались сульгин и сульфазол. Схема лечения такова: 1-й и 2-й день лечения—по 1,0 каждые 4 часа, 3-й и 4-й день болезни—по 1,0 через каждые 6 часов, 5-й день—но 1,0 каждые 8 часов и 0-й день—по 1,0 каждые 12 часов.