Из расстройств чувствительности часто наблюдаются гиперестезии в области живота, реже—в области надплечий по типу зон Захарьина Геда.
Сухожильные рефлексы у части больных повышены, у части—понижены; наблюдаются апизорефлексия, патологические рефлексы Бабин-ского, чаще Гордона и Оппенгейма, а также хоботковый рефлекс. Брюшные рефлексы понижены или неравномерны, реже они отсутствуют. Зрачковая реакция на свет ослаблена, чаще оелаблепа реакция на конвергенцию и ослаблена сама конвергенция.
При исследовании крови обращает на себя внимание высокое содержание гемоглобина и эритроцитов в первые дни болезни. Количество гемоглобина и эритроцитов в более тяжелых случаях даже нарастает в течение первых 6—7 дней. С конца второй пятидневки количество эритроцитов несколько снижается и, не давая картины выраженной анемии, приходит к норме к концу третьей пятидневки.
Такое быстрое восстановление крови сопровождается хорошо выраженной регенераторной способностью крови. Параллельно с падением эритроцитов количество ретикулоцнтов возрастает до 18—25%, а иногда достигает 30—40%.
Белая кровь представляет совершенно иную картину. Ее изменения касаются как резкого уменьшения общего количества лейкоцитов, так и кратковременных сдвигов в лейкоцитарной формуле в сторону увеличения палочкоядерных нейтрофилов, причем наибольший подъем палочко-ядерных не всегда параллелен лейкопении. Лейкопения с количеством клеток в 1 500—4 000 в первый период болезни может быть отмечена в поло-випе всех случаев, в одной трети случаев количество лейкоцитов держится на субнормальных цифрах (от 4 000 до & 000).
Выраженная лейкопения наиболее постоянна в остром лихорадочном периоде, но иногда она держится и в периоде выздоровления.
Довольно характерны изменения в лейкоцитарной формуле. Опи сводятся к увеличению палочкоядерных за счет снижения общего процента нейтрофилов, а иногда и лимфоцитов. Особенно много палочкоядерных клеток встречается на 2—3-й день болезни. Сдвиг влево в первые пять дней может быть отмечен в 85,6% всех случаев. Палочкоядерный сдвиг нейтрофилов наблюдается рано ж держится кратковременно. С другой стороны, сдвиг вправо за счет увеличения количества гиперсегментированпых нейтрофилов нередко обнаруживается в первые 10 дней болезни и более часто—на третьей-четвертой пятидневке.
Относительное количество лимфоцитов в первой пятидневке нормальное или нередко ниже нормы, но абсолютное их число резко снижено. При наиболее выраженной лейкопении количество лимфоцитов падает до 500—600 клеток в 1 мл. Эозинофилы в первые дни заболевания отсутствуют как б мазке, так и в толстой капле; появляются они с окончанием лихорадочного периода. Моноцитов в первые дни заболевания мало; случаи с повышенным моноцитозом крайне редки. С окончанием лихорадки в более поздние сроки число моноцитов увеличивается, но не выходит за границы нормы.
Таким образом, лейкопения при крымской геморрагической лихорадке, наиболее характерная для острого лихорадочного периода, сопровождается уменьшением всех форм лейкоцитов, причем восстановление лимфоцитов до нормального количества идет быстрее сегментоядерных нейтрофилов, что создает иногда картипу относительного лимфоцитоза.
Количество кровяных пластинок при подсчете по Фопио падает с первых дней заболевания, доходи в отдельных случаях до 12 000. В четверти всех случаев тромбоцитопения на первой-второй пятидневке достигает 60 000—150 000; наиболее резко она выражена в период кроко*-течений и в случаях с тяжелым течением. Восстановление тромбоцитов происходит удивительно быстро и к моменту клинического выздоровления число тромбоцитов достигает ниншей границы нормы.
РОЭ в половине случаев в цервой пятидневке не превышает 10 мм в час, т. е. нормальная; в другой половине случаев РОЭ колеблется в пределах 10—30 мм в час. На второй пятидневке, т. е. в период капилляропатии, РОЭ ускорена (В. В. Карташова).