Не останавливаясь па колебаниях числа лимфоцитов, которые представляются в общем менее определенными, переходим ко второй характерной черте лейкоцитарной формулы при протпво-сыпнотифозной вакцинации, к нарастанию количества моноцитов, которые наблюдаются примерно у 70,0%
больных. Через 6 часов поело первой и второй инъекции число их от средних исходных (570 — 620) нарастает до 830—1 000, т. е. увеличивается на 200—500 клеток в 1 мл—колебание очень значительное. Через 24 часа число их заметно падает и чорез 72 часа нередко дает «отрицательное колебание» до 500 и даже 340 клеток; перед очередной инъекцией моноциты возвращаются к исходным величинам, Эти изменения соответствуют тому, что наблюдается при заболевании сыпиьш тифом: в начале болезни число моноцитов повышено, в разгаре ее—понижено,
Третья особенность периферической крови при вакцинации—это тенденция к снижению числа тромбоцитов после инъекций вакцины, главным образом после первой и второй (колебания после третьей инъекции более пестры). У некоторых из привитых удалось получить очень характерные кривые. Это падение обнаруживается уже через 3 часа после введения вакцины и обычно достигает максимума через 24 часа: к 48 часам у большинства больных количество тромбоцитов вознращаетсн к исходной величине. Размахи колебаний различны—то лишь 8 на 1 000 эритроцитов, то 43 на 1 000 эритроцитов.
Наконец, необходимо отметить более редкие, но зато весьма характерные находки. Примерно у 25,0% больных, чаще всего перед третьей прнвивкой или после нее, в крови были оби ару жопы плазматические клетки (0,5—1%), а также элементы типа гистиоцитов (около 10%).
Нетрудно усмотреть, что изменения крови у вакцинируемых имеют много черт:, сходных с теми, которые гораздо ярче обнаруживаются при -самом заболевании сыпным тифом. Это, естественно, можно объяснить сходством реакций при поступлении в организм человека одинаковых али по меньшей мере сходных антигенов; в то же время оно указывает аа общее и глубокое влияние вакцины.
В результате можно сказать, что противосыпнотифозиая вакцинация no M. К. Кронтовеной дает достаточно отчетлявые клинические явления как местной, так и общей реакции, хотя в подавляющем большинстве случаев их следует признать легкими. Однако описанные явления обнаруживают некоторые черты сходства с клиникой самого сыпного тифа. Действительно, лихорадка, головные боли, тяжесть в голове, тошнота и изредка рвота, наклонность к брадякардии и т, д. говорят о воздействии вакцины на центральную нервную систему. В единичных случаях эта картина может быть выражена очень резко: повышение температуры до 40J и общее тяжелое состояние с отчетливым мениигеальным еимнтомокомплексом (мучительная головная боль, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Врудзииского), держащимся 36—48 часов. Важно отметить, что подобная тяжелая реакция, повторяющаяся при первой о второй инъекции, при третьей уже может отсутствовать.
Наконец, к этим признакам поражения центральной иорвной системы присоединяются упомянутые увеличения печени и селезенки и характерные изменения крови.
Похожие статьи
Tags: рвота